股骨头的血液供应具有特殊性
人体的任何部位都可能发生骨坏死,仅缺血性坏死已经发现40余处。其中股骨头坏死发生率最高。原因是股骨头的血液供应非常特殊,并且血液供应很容易被阻塞。那么股骨头的血液供应有何特别之处呢?
股骨头供血血管特点
1、血管分布少弱,互不易形成侧支循环,动脉环吻合支少弱,易发生损伤。
2、由于血管长,供血范围广,一条血管受损,容易导致其供血部位组织供血障碍。
3、静脉系统相对狭长而且薄弱,静脉血液回流不畅容易发生血液瘀滞。
4、股骨头旋股内侧动脉分支角度大,易受血流冲击,引起血管内膜损伤。
股骨头骨髓微血管特点
股骨头的微血管结构为珊瑚状,后毛细血管和小静脉部分扩大,曲折并交织在一起。
股骨头软骨垂直于软骨下平面行进并扩展成正弦曲线,然后旋转180°并终止于骨静脉,使得终末毛细血管与终末动脉相连,易引发局部供血不足和微血栓的发生。
股骨头供血血管个体差异
股骨头的各个血管非常不同。 成人股骨头圆韧带动脉中约有14.8%形成后支撑带动脉,约67.8%的成年人在上,下支撑带动脉之间具有吻合分支,男性的吻合分支比女性相对稀少。这也是男性易患股骨头坏死的原因之一。
其他原因
由栓塞,动脉粥样硬化,外伤,先天性畸形等引起的血液供应中断将限制血液供应侧支循环的建立,这些都是股骨头缺血性坏死的高危因素。