股骨头深藏于髋臼内，周围有关节囊、肌肉、筋膜等层层包裹，按说受到的保护十分周全，为什么还会发生坏死呢?辽宁京城股骨头医院专家指出，经100余年研究，国内外学者一致公认：股骨头缺血是导致坏死的主要发病机理，归根到底，病根全在血液供应障碍上。
追溯"万恶之源"——股骨头坏死的发病因素
股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：
1、酗酒人群
慢性酒精中毒 临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。
每周饮450毫升以上酒精者，是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒，会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。
近些年来，因酗酒引起的股骨头坏死的发病率在10%-20%之间。呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3。这些酗酒患者，胰腺炎、肝硬化、营养不良的发生率也比较高，造成的危害十分严重。
2、髋部外伤史
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤，均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为股骨头的坏死埋下隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见。
髋部受伤后应在短期内及时治疗，伤病尚未痊愈不应过早或过多行走，以防造成髋部二次受伤。髋部骨折的患者更应注意到这一点，给伤势的恢复创造良好的环境，消除潜在的隐患。
3、滥用激素
在激素类药物 长期大量使用肾上腺皮质类固醇，可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候，就容易导致股骨头坏死。
临床上常见到系统性红斑狼疮、重型支气管哮喘等病人，因长期或间断大剂量使用肾上腺皮质类固醇(以下简称类固醇)而发生股骨头缺血性坏死。但是，很难确定应用剂量及时间与发病的关系。女性病人中有类固醇应用史者占30%--50%，其中约50%为双侧性股骨头缺血性坏死。
4、基础疾病
患有骨质疏松、风湿性关节炎、骨质增生、椎间盘突出，软肋骨炎，腰肌劳损，骨髓炎等疾病的患者都是股骨头坏死高发人群。
关节病变除有疼痛外，尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程。部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。
目前临床上股骨头坏死的各个阶段都有很好的治疗方法，可以保证患者的基本生活质量，股骨头坏死不再是“不死癌症”。要战胜股骨头坏死，早发现、早治疗、早预防是关键。
5、潜水病
一项普查发现骨坏死在海军潜水员及采集贝类动物潜水员中的发病率较高。这是由水下高压引起的，潜水员在深水高压环境中吸入压缩性空气后，其血液及组织中含有高浓度氮。
当潜水员快速上浮而迅速减压时，机体中的氮溶解度迅速降低，释出游离氮。由于氮易溶于脂肪，故易积聚在富有脂肪的骨组织内，造成髓内血管内外阻塞而导致骨缺血坏死。而股骨头部位的血管由于微细、脆弱，是比较容易阻塞的地方，因此潜水病导致的骨坏死容易发生在股骨头，这是潜水员容易患股骨头坏死的原因所在。
辽宁京城股骨头医院专家总结，在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见，其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
