冰冻三尺，非一日之寒。股骨头坏死是一种慢性病，发病年龄广泛，多见于中青年，致残率高，其病变的破坏性及治疗的困难程度很高，所以社会上出现了许多言过其实的说法，“股骨头坏死是不死的癌症”、“股骨头坏死就会瘫痪”。这些都给患者的心理造成了很大的压力。然而，辽宁京城股骨头医院汪家勇医生指出，股骨头坏死虽然难治，但是它不是绝症，只要祛除病根，恢复血运就不会瘫痪。就目前而言，针对股骨头坏死的不同阶段都有很好的治疗手段来保证患者的功能和疗效，完全不需要那么恐惧。怎么祛除病根，恢复血运，保住股骨头?这就要从股骨头病因机制说起。
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股骨头坏死的病因和发病机制
一般认为外伤，大量或长期应用皮质类固醇激素，酒精中毒、糖尿病、血液病等病因为主，其主要原因是缺血，引起缺血的原因临床上分为创伤性和非创伤性两大类。给股骨头、颈血液来源主要是旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和闭孔动脉分支。当髋关节外伤和股骨颈骨折时，极易伤及股骨头供给血管，引起血管断裂、血管内梗阻，使动脉供血减少，静脉回流受阻，使骨内压增高，最终导致股骨头的营养物质缺乏，引起股骨头缺血坏死。非创伤性的原因很多，有些学者认为，长期酗酒，大量应用皮质类固醇激素，病毒感染，代谢性疾病，凝血病，放疗，怀孕，HIV感染等是引起股骨头坏死的主要因素。一方面导致股骨头内毛细血管回流缓慢，骨内压增高，小动脉硬化血管变细及血管内凝血原因导致股骨头局部缺血。另一方面过氧化脂和酒精及代谢产物的直接刺激，使骨细胞毒性反应，最终使得骨细胞坏死。随着病情发展，关节软骨破坏，出现股骨头变扁，塌陷，关节间隙变窄，进而发展出现退行性骨关节炎。
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股骨头血管的作用
血管是运送血液的管道，依运输方向可分为动脉(Artery)、静脉(Vein)与微血管(Capillary)。动脉将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。股骨头血管分布常具有对称性，并与机能相适应，大的血管走向多与身体长轴平行，并与神经一起被结缔组织膜包裹成血管神经束。旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和闭孔动脉分支为骨细胞源源不断输送血液和营养物质，可以说是股骨头的生命线，一旦堵塞就会产生一系列的病理病变。
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股骨头血管供血特点
1、血管分布少而弱，彼此之间不易形成侧支循环，动脉环的吻合支较少且较薄弱，易发生损伤。
2、动脉血管较长且供血范围较大，当一支血管受到损害时容易导致其供应部位组织的供血障碍。
3、静脉系统相对狭长而且薄弱，静脉血液回流不畅容易发生血液瘀滞。
4、股骨头旋股内侧动脉分支角度大，易受血流冲击，引起血管内膜损伤。
另外，股骨头供血血管的个体差异性较大，约14.8%的成人股骨头圆韧带动脉与后支持带动脉形成吻合支，约67.8%的成人后上、下支持带动脉间存在吻合支，而且男性的吻合支较女性相对匮乏，这也是男性易患股骨头坏死的原因之一
从大量的临床实例以及医学研究表明，股骨头坏死是由于股骨头血管堵塞，血供中断或受损，产生积液、炎性物质，引起骨细胞死亡，继而导致股骨头骨质结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。其发病进程主要表现为：血运堵塞不通---骨组织缺血性坏死---关节受损甚至功能丧失。科学规范治疗股骨头坏死就必须同步解决融通血管、清除杂质、修复骨质、建立侧支循环等几大难题。以血堵融通术为核心的治痛保髋体系逐渐被广大医务工作者所重视，也为广大患者带来彻底治疗康复的希望和信心。
辽宁京城股骨头医院提醒：
我们患者需要做的是一定要深入了解这个疾病，在股骨头坏死的不同时期选择科学、有效的治疗方式，切莫道听途说，听信游医和无资质的诊所，胡乱迷信所谓“特效药”，或者采用不正规的血管融通，导致疾病更加严重，给自己的身体和精神上带来莫大的伤害和压力，也给家庭增加不必要的经济负担。
