当股骨头坏死发生塌陷后，此时疾病的性质也发生了改变，病变不仅仅局限在股骨头内，还会影响头臼关系和关节软骨，不仅直接影响髋关节的功能，还会导致关节功能丧失，同时还会影响坏死的修复。塌陷往往也直接成为股骨头坏死是否置换的一个重要指标。
因此，防治塌陷是股骨头坏死治疗保髋不置换的关键，不同时期的塌陷防治对于股骨头坏死保髋都有着重大的意义。
1、早中期未塌陷
股骨头坏死早中期主要指的I期、II期的股骨头坏死患者，此时股骨头外形正常，疼痛感较轻，但是患者朋友们一定不可掉以轻心。因为股骨头从开始出现坏死那一刻，破骨细胞的破坏程序就已经被启动了。前期股骨头会有骨质疏松，临床病理的改变主要为骨组织的坏死与吸收修复不平衡。此时，如果能有效抑制破细胞的破坏，增强成骨细胞的再生能力，是可以重启骨细胞活性，有机会重新获得一个完全正常的关节的。
据统计，早期股骨头坏死患者未经有效治疗，超过80%的病例将在1-4内发生塌陷。但这个早期的治疗窗口期很短，转瞬即逝，如果没有在早期阶段有效抑制破骨细胞的破坏作用，坏死病情就会继续往前发展，就算此时患者去疏通了股骨头血运，但坏死和塌陷机制没有被彻底阻断，疏通开的供血通道也会再次发生瘀堵。
2、濒临塌陷或轻微塌陷
股骨头坏死已濒临塌陷或轻微塌陷，主要指的II到III期左右围塌陷期的患者。
此时患者的股骨头轮廓模糊，关节面欠光整，骨密度不均匀，股骨头内出现囊性变和硬化，股骨头尚未完全塌陷，病变仍主要存在于股骨头内，而头臼关系、关节软骨尚属正常，此时也是是保髋治疗的最后一个黄金期，如果治疗及时，如果治疗及时，能够有效保住股骨头、避免塌陷置换。
当疾病发展至围塌陷期时，股骨头内坏死骨仍保留负重能力，但在修复过程中，随着破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏，而成骨细胞能力不足，骨吸收与骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终就会发生塌陷。
如果能积极有效的抑制破骨细胞的破坏，重建骨小梁结构的完整性，增强骨密度，并根源长效恢复骨内骨外的血运、促进长出新骨，还是能够有效保住股骨头、避免后期继续塌陷的，阻断塌陷机制。
3、坏死晚期已经塌陷了
股骨头坏死发生塌陷后，股骨头会出现明显的变形、压缩，而且此时的病变不仅局限在股骨头内，还会有髋臼之间的间隙狭窄、关节塌陷乃至于髋臼继发性退变，直接影响髋关节的功能，导致关节功能丧失，最后不得不进行关节置换。
此时治疗塌陷的意义主要在于：增加关节腔的间隙，减少股骨头与髋臼之间的摩擦，使股骨头塌陷面不会进一步扩大，同时抑制破骨细胞的骨吸收、增强骨密度，阻止塌陷的进一步发展，才能尽量避免坏死后对于髋臼和关节软骨等方面的破坏，尽量改善关节功能，阻止疾病的恶化，提高生活质量，使疾病尽量往良性轨道转轨。
已塌陷的患者，如果经系统性检查后发现血运(股骨头内血运尚存)、骨质(股骨头表面塌陷面积小)达到条件者，是可以进行微创保髋治疗的。如已不适用保髋治疗的患者，可结合个人意愿和专家建议，选择是否做股骨头延髋治疗或置换手术。
我们知道不同时期的股骨头坏死患者积极进行塌陷防治对于股骨头坏死保髋都有着重大的意义。而塌陷防治的核心关键在于：抑制破骨细胞的骨吸收、促进成骨细胞活性、增强骨密度、直至长出新骨。
