近70%的股骨头坏死患者都是重视治疗而忽视检查,不少患者在患病后,太急于获得治疗效果,四处寻求治疗方案,而忘记了精确诊断病根。无诊断,不治疗,“诊”这一步出了问题,那么后续的治疗也就无从考究,那么股骨头坏死需要做哪些检查呢?
影像学检查—确定是否患有股骨头坏死及疾病大概分期
1、X线摄片:X线片是最常用、最基本的一种股骨头坏死检查方式,价格较便宜,但存在对早期股骨头坏死检查敏感度不够的缺点。
2、磁共振(MRI):可早期发现骨坏死灶,是股骨头坏死最灵敏,最准确的检查方式,没有之一,但价格相对较高。
3、CT检测:相较于X线片来说更细腻,对于“骨小梁”的变化显示更清晰,并能检查到早期股骨头坏死但是不能较好的显示骨髓水肿。
股骨头坏死保髋的难点在于供血,精准检测出每位患者的缺血原因,是成功保髋的第一步。
定量检测—确定疾病坏死的具体程度和检测结果精细化
1、血液检测:通过血液检查,定量分析患者血液中浓稠程度、血栓轻重等情况、及血液微循环是否出现障碍,类型及障碍轻重程度,提示患者病情发展状况及阶段,为科学的分期分型治疗提供依据对比,评估治疗是否有效。
2、血管检测:通过血管检查清晰可见髋关节病灶部位的血管分布及血管栓塞堵塞情况,为后续疏通血管、恢复血运提供精准依据,而这也是实现股骨头成功“保髋”的核心关键点。
3、外因检测:通过动脉造影检测发现动脉的异常改变,也可以为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据;此外,关节镜既是一种微创手术治疗方式,也是一种诊断方法。对于股骨头坏死,关节镜可以直接观察股骨头关节面情况关节镜检查。
4、骨质检测:借助骨组织对放射性锝99m摄取量的多少反映骨组织的血流和代谢情况。放射性核素骨扫描能敏感的反应骨代谢的异常,对早期股骨头坏死的诊断非常灵敏。但是,骨扫描是一种非特异性检查方法,诊断时应仔细加以鉴别。
总之,股骨头坏死的早期诊断应结合临床表现和各项辅助检查综合考虑。在股骨头坏死早期,得出股骨头缺血性坏死的诊断有时比较困难,遇到疑似股骨头坏死的患者,应尽可能在MRI和骨扫描上得出确诊或排除的结果。