股骨头坍塌是不是只能换关节?
股骨头塌陷是指股骨头坏死达到一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，骨头上就会出现无数个非常微小的骨折，最终让股骨头出现塌陷。
股骨头坏死出现塌陷并不代表一定要换关节，需要结合塌陷的位置及塌陷的程度而定，如果塌陷程度在三分之一以下，以及塌陷区位于内侧柱(M型)、极外侧柱(L2型)、次外侧型、以及部分中央柱的患者保髋的几率也非常大。
股骨头受力点分布
如果股骨头坏死塌陷累及股骨头冠状位核心受力点，导致股骨头扁平塌陷畸形，且塌陷后疼痛难忍，完全无法正常生活自理，则建议做髋关节置换。
拖着不换有没有危害?之前做过保守治疗，再换关节是不是更难?
股骨头坏死置换关节的时机，临床上并没有确切的要求，具体是根据X片上的表现以及患者自己的实际情况综合考虑的。但这不代表拖着不治也没事，股骨头坏死后进行积极科学的保髋治疗，不仅可以做到保住髋关节避免关节置换，即便保髋效果不理想最终需要置换，也不会影响置换手术的进行。
当然，无论什么时候手术，只要手术做好了，基本都可以获得正常的功能，不会残疾。
三、髋关节人工置换的并发症及弊端
针对髋关节置换所存在的并发症以及弊端，我们可以分开来讲，首先我们先来讲髋关节置换所存在的并发症。
髋关节置换的并发症
其一：患者在置换后或置换中出现感染问题，主要包括急性术后感染，慢性假体周围感染，急性血源性感染等，感染不仅可以导致患者局部疼痛，而且严重时候可直接导致手术失败甚至需要取出关节假体，进行二次置换或造成患者残疾。
其二：患者置换后因摔倒或假体使用不当以及患者自身骨质问题致使置换假体出现松动脱位下沉，松动的假体造成肌肉磨损，引起剧烈疼痛，降低关节功能。
其三：置换后仍出现严重疼痛，主要是由于人工股骨头过大，松动、移位、颈领部刺激骼腰肌，关节内钙化，骨化，感染和金属刺激致使。
髋关节置换的弊端
对于髋关节置换所存在的一些弊端，其中常见的主要有，患者如首次置换失败后或者使用年限到达后，只能取出假体再次进行二次置换，无法在进行保髋延髋治疗，从另一方面来讲，髋关节置换存在使用年限，问题，一般使用年限在10年-15年左右，使用年限主要跟患者自身使用情况以及假体材料来定，如使用不当，年限自然会缩短，此时就需要进行修复或者二次更换，风险当然也比第一次更加大。
股骨头坏死的临床治疗，主要分为保留髋关节和置换髋关节两大类，人工髋关节置换手术一直是股骨头坏死终末期治疗的最后一道防线!
业界共识：股骨头坏死还是建议能晚换就晚换，能不换就不换!随着医学技术的不断发展，患者对于保留髋关节的需求越来越多，国内对于保髋诊疗领域的投入及保髋专科医院的设立都在不断提升，通过一个综合的保髋诊疗体系，是完全可以达到保留原装股骨头，避免关节置换的效果!
