临床接诊中很多患者会问,自己确诊为股骨头坏死,发病初期大腿根部疼痛,髋部有不适感,但是近期大腿不疼了,就是膝盖有疼痛的感觉,这是不是病情有好转?当然不是,这只是骨坏死的表现之一,股骨头坏死的早期症状就是髋关节不适,但是部分患者早期表现并非髋关节不适,而是膝关节疼痛,特别是上了年纪的患者,下面听听专家怎么解读?
1、关节僵硬、活动受限
髋关节委屈受限也是股骨头坏死的表现,比如不能绕二郎腿;同时内旋也受到限制。如大腿不能旋转,硬要旋转的话疼痛会加重,而且腹股沟正中点会出现一阵一阵的刺痛,刺痛时间逐渐延长。
2、疼痛逐渐加重、行走困难
股骨头坏死早期只是酸胀不舒服,到了中期就会屈曲受限。比如说不能自己穿鞋,逐渐出现髋关节屈曲畸形,到晚期就会形成骨性关节炎,从而影响走路。跛行、或者完全无法行走,这种时候必须拄拐。
股骨头坏死患者为何出现膝关节痛?
一、股骨头坏死可刺激周围神经,放射到大腿内侧和髋关节臀外侧及膝关节,特别是闭孔神经的作用较大。
由于股神经和闭孔神经既支配髋关节又同时支配膝关节,膝关节对疼痛相当敏感,远比髓关节敏感,当髋关节出现病变时,可刺激神经,产生错觉,感觉膝关节疼痛。
二、行走要靠双下肢交替活动,两侧髋关节和膝关节会受到相同的压力。
当一侧股骨头发生坏死和变形,这条腿的支撑能力会明显下降,病变股骨头上应承受的压力会部分转移到膝关节上,造成膝关节所受压力增加。
三、此外,过度劳累、剧烈运动、跌打损伤、风寒潮湿等都可能造成膝关节疼痛。
当确诊为早期股骨头坏死时,应及时进行保髋治疗,在加上平时科学的功能性锻炼、完全可以避免股骨头塌陷及恶化的情况
总结:有的患者出现膝关节疼痛就会盲目检查膝关节,忽视了腰部以及髋关节的检查,造成很多患者误诊,耽误最佳治疗时机。所以在出现膝关节疼痛时一定要做好全面检查,尤其警惕股骨头坏死的发生。