儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋、或Legg-Calve’- Perthes综合征,多发于2-12岁儿童。本病开始患儿叫膝痛-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤,未加注意,而延误治疗。
辽宁京城股骨头医院专家指出,儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病,其自然病程大约2~4年。如不及时治疗病变愈后患儿往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍,最终结果优、良、差各占1/3。畸形严重者往往在青春期可发生骨性关节病。
其实儿童股骨头缺血性坏死是可以治愈,但要积极地早期合理诊治。许多人错误地认为其为不治之症,其实,儿童股骨头缺血性坏死是与成人股骨头坏死截然不同的两种疾病,是一种可治愈的自限性疾病。
临床治疗时发现,本病的痊愈与发病年龄、性别和病变类型有关。一般说来发病年龄越小,其发育和塑型的潜力就越大,最终结果越好,甚至可发育成完全正常的关节。
1一般来说年龄越小预后好
6岁以下发病者,很少发生骨关节病。6~9岁的病儿将有38%残留畸形,致使在中年发生骨关节病。10岁以上发病者,将在后期发生骨关节病。这主要是由于年幼儿童塑形能力强、有足够时间促进髋臼与变形的股骨头相协调,或称非球形调谐,年龄小体重轻,对股骨头的应力也小。年长儿童不可能完全塑形,最终将发生骨关节病。
2.女孩预后差主要由于女孩的骨骺成熟比男孩早,塑形的时间较短。
3.股骨头受累范围和骨骺被损害程度与预后成正比。如早期在干骺端上的变化,增宽范围大于3~4mm,在以后观察中不断发展者,预后较差。
4.髋臼不能完全包容股骨头提示预后不良,如髋关节半脱位、向外侧突出,关节活动受限明显,特别是外展,说明已残留股骨头畸形,最终将导致骨关节病。
所以,辽宁京城股骨头医院专家表示,虽然儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病,但并不是说这种疾病不用治疗就能够自然恢复正常。这是因为坏死的股骨头在修复过程中,股骨头、颈继发性增大增粗,如不加以限定,将会导致股骨头和股骨颈的严重畸形。所以早期发现早期治疗是本病的关键.